Вы здесь
Смертность от COVID-19 в России занижена как минимум вдвое, говорят ученые
Россия ежедневно бьет рекорды по количеству новых случаев заражений коронавирусом. 19 октября власти сообщили о 15 982 случаях заражения за сутки. Уже побиты весенние рекорды по смертности от коронавируса. К 19 октября, по заявлению властей, от него в России умерло 24 187 человек.
Это данные Оперштаба по борьбе с коронавирусом. Российские власти на их основе заявляют, что смертность от COVID-19 в стране в разы меньше мировой. Но есть гораздо более мрачная статистика, о которой власти предпочитают молчать. «МБХ медиа» рассказывает, почему умерших от коронавируса в России на самом деле больше, чем нам говорят.
Раздвоение официальной статистики
В период пандемии российская официальная статистика разделилась на две части. Главным источником информации о коронавирусе для населения по замыслу властей должен был стать сайт стопкоронавирус. рф, созданный правительством. Сайт наполняют данными Оперштаба по борьбе с коронавирусом. Проекту удалось заполнить медийное пространство — на него ссылаются все российские СМИ. Но есть и другая российская официальная статистика, из которой следует, что Россия справляется с эпидемией гораздо хуже. Это данные о смертности, которые публикует Росстат на основе информации из ЗАГСов. Российские власти предпочитают о них не говорить, опираясь на менее неприятные цифры со стопкоронавирус.рф.
По данным Оперштаба, с апреля по август от коронавируса умерли 17 275 человек. По данным Росстата, на 54% больше — 26 615 человек — и это только те случаи, когда COVID-19 указан врачом как основная причина смерти. У Росстата от ЗАГСов есть еще и данные о людях, у которых коронавирус обозначен как неосновная причина смерти. Таких смертей с апреля по август было 19 408, и они в статистику Оперштаба не попали. Всего, по данным Росстата, с апреля по август умерло 45 тысяч человек, зараженных коронавирусом. Это на 160% больше, чем сообщает Оперштаб.
Росстат делит смерти, связанные с коронавирусом, на четыре подвида:
— коронавирус стал основной причиной смерти;
— коронавирус не был выявлен, но по течению заболевания высока вероятность, что смерть наступила именно от COVID-19;
— коронавирус не был основной причиной смерти, но оказал существенное влияние на развитие смертельных осложнений иного заболевания;
— коронавирус не был основной причиной смерти и не оказал существенного влияния на развитие смертельных осложнений иного заболевания.
Но и данные, которые получает Росстат от ЗАГСов, не полностью отражают реальную ситуацию со смертностью от коронавируса, отметил в разговоре с «МБХ медиа» демограф Алексей Ракша: «В ЗАГСы попадают все медсвидетельства о смерти, но основная причина смерти в них может быть указана под административным давлением главврачей. А на них оказывают давление региональные департаменты здравоохранения, которые, в свою очередь, получают напутствия как от региональной исполнительной власти, так и от федерального Минздрава». Неучтенные из-за этого смерти от коронавируса статистически можно отследить, если посмотреть на показатели избыточной смертности, в такой ситуации это наиболее объективный показатель для оценки смертности от коронавируса, считает Ракша.
Что такое «избыточная смертность»
Избыточная смертность — это количество, на которое увеличилась смертность в этом году по сравнению с прошлым годом. По данным Росстата, за январь-август она составила 71 тысячу человек. А Оперштаб заявляет, что за этот период умерло от коронавируса 17 тысяч человек.
Почему такая избыточная смертность указывает на то, что смертность от коронавируса больше официальной? Потому что смертность за последние пять лет в России снизилась примерно на 5%. В 2020 году смертность должна была бы и дальше снижаться, если бы не коронавирус, прогнозировали власти. И она снижалась — в первые месяцы года, пока не началась эпидемия.
За январь-сентябрь 2020 года избыточная смертность превысит 100 тысяч, прогнозирует Ракша. «В этом сентябре смертность будет выше, чем в августе. Также большинство ЗАГСов показывает прирост умерших на 15−30% по сравнению с сентябрем прошлого года. В целом по России в сентябре умрет примерно на 30 тысяч человек больше. «К концу года избыточная смертность превысит 150 тысяч», — говорит Ракша.
На избыточную смертность также немного повлияла жара на Урале, где она совпала с пиком эпидемии, добавляет демограф: «В 2010 году избыточная смертность от жары была около 55 тысяч, в этом году будет 5−7 тысяч максимум. При том, что всего избыточная смертность в июле составила 30 тысяч».
Московское ожирение
В Москве реальное количество умерших от COVID-19 может вдвое превосходить количество подтвержденных случаев, сообщается в исследовании группы ученых из НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Депздрава Москвы, «Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения» Минздрава и Института демографических исследований РАН. Ученые обращают внимание на «сверхсмертность» от других заболеваний и большое количество диагнозов с «неопределенными причинами смерти». Ученые сравнили данные за февраль-март — когда эпидемия в России только начиналась, и данные на пике заболеваемости — апрель-май.
Один из примеров сверхсмертности — аномальные данные по смерти от ожирения. В феврале-марте от ожирения в Москве умер только один мужчина, а в апреле-мае — 27.
В апреле-мае по сравнению с февралем-мартом почти в два раза больше мужчин умерло от сахарного диабета, женщин — в полтора раза. Также в этот период стало больше смертей от пневмоний «без уточненного возбудителя»: среди мужчин — в 1,5 раза, среди женщин — в 1,7 раз. От «неустановленных причин» мужчин умерло в 1,6 раз больше, а женщин — в 2,2 раза.
Еще в апреле-мае больше умирали от болезней сердца, почек и других заболеваний. 30% умерших от хронической ишемической болезни сердца были заражены коронавирусом, следует из данных, которые есть у исследователей.
«Это данные медицинских свидетельств о смерти. Эти диагнозы потом могут быть пересмотрены», — сообщила «МБХ медиа» один из авторов исследования, главный научный сотрудник ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Алла Иванова. По ее словам, скорее всего, диагнозы умерших от ожирения, которые были заражены коронавирусом, будут пересмотрены: основной причиной смерти будет указан COVID-19, а ожирение — сопутствующим заболеванием: «Потому что от ожирения кроме редчайших случаев, человек умереть не может».
«Предположительно, проводимое посмертное исследование лиц с подозрением на заражение коронавирусом выявляет не все случаи инфицирования», — написано в исследовании.
«В статье есть научно доказанные факты, которые говорят о том, что, возможно, в части случаев диагноз был установлен в пользу сопутствующего заболевания. Например, сердечно-сосудистой патологии. И если основываться на публикациях, имеющихся сейчас в мире, часть диагнозов должны были быть отнесены к коронавирусу», — пояснила она.
Московские ученые тоже считают, что реальная смертность от коронавируса близка к избыточной смертности. «Прирост количества умерших по причинам, при которых COVID-19 увеличивает летальность, включая определенные причины смерти, составил 1357 мужчин и 1652 женщины. С учетом этого и официально зарегистрированного количества умерших от COVID-19, потери от коронавируса в Москве могут составить 2765 мужчин и 2777 женщин, что близко к значениям избыточной смертности. Таким образом, общее количество умерших от коронавирусной инфекции в Москве может оказаться больше количества лабораторно подтвержденных случаев в 2,0 раза среди мужчин и в 2,4 раза среди женщин», — написано в исследовании.
Иванова в разговоре с «МБХ медиа» настойчиво подчеркивала: выводы исследования о том, что реальное количество умерших от COVID-19 может вдвое превосходить количество подтвержденных случаев — это «гипотетические утверждения». «Они основаны на анализе статистических данных и на публикациях, которые имеются по этому поводу в мире», — говорит она.
Большое количество неуточненных диагнозов — это нормально для оперативной статистики, окончательные результаты подсчетов будут известны в мае-июне будущего года, объясняет она: «В оперативную статистику попадают предварительные свидетельства о смерти, которые выдаются в трехдневный срок. После проведения дополнительных исследований диагноз может измениться и выдается окончательное свидетельство». Но те же данные за апрель Оперштаб до сих пор не обновил, возражает Ракша.
«Широкой публике, может, и не надо знать все эти данные. Чтобы интерпретировать данные, надо понимать особенности диагностики и кодирования причин смерти», — отвечает Иванова на вопрос, нужно ли активнее информировать население об этих данных по смертности от коронавируса.
Как считают в других регионах
Еще более странно статистика по смерти от коронавируса выглядит в некоторых других регионах. Это те же регионы, где на выборах происходят наибольшие фальсификации — Чечня, Ингушетия, Татарстан, Башкирия.
«Самый яркий признак фальсификаций данных — накопленное число выявленных случаев заражения в сравнении с избыточной смертностью. С точки зрения стопкоронавирус. рф, наименьшая доля переболевших у Чечни и Татарстана. Но по данным Росстата, избыточная смертность в Татарстане в два раза выше, чем в среднем по России. А в Чечне с апреля умерло в 1,5 раза больше людей, чем в прошлом году в эти же месяцы. Это колоссальный прирост», — рассказывает демограф Алексей Ракша.
В Ингушетии с апреля по август смертность выросла на 54,4% по сравнению с прошлым годом, в Дагестане на 44%, в Башкирии — на 17,3%, подсчитал Ракша на основе данных Росстата.
«На Кавказе хуже образование у населения, они не воспринимали вирус всерьез, плюс хуже коммуникация властей с населением, — комментирует Ракша. — Чечня не обсуждалась так, как Дагестан, из-за информационной блокады».
Чем вредна такая статистика?
«Заниженная статистика притупляет чувство бдительности и опасности у людей. Люди не носят маски, потому что им внушали, что опасность не высока. Стопкоронавирус.рф создан специально, чтобы нам врать», — говорит Ракша.
По мнению демографа, Росстат мог быть более прозрачным, так как он ежедневно отправляет в правительство гораздо более полные данные о смертях под грифом «для служебного пользования». «Эти данные не имеют ничего общего со лживой статистикой сайта стопкоронавирус. рф и Роспотребнадзора», — говорит Ракша. Он считает, что его уволили из Росстата за интервью об этой проблеме в The New York Times.
«Даже до ковида смерти можно было списывать на другие причины в соответствии с целевыми показателями. В здравоохранении набили руку на манипуляции со статистикой уже с майских указов Путина 2012 года. Например, у нас в последние годы стали много смертей списывать на диабет, потому что был приказ снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Ракша.
Как в других странах?
Вице-премьер Татьяна Голикова в мае заявляла, что уровень смертности от коронавируса в России в 7,4 раза ниже мирового.
Тот же показатель избыточной смертности указывает на аномалии в российской статистике в сравнении с западной. «Если мы смотрим на статистику других стран, то как правило 70−90% их избыточной смертности — это ковид, а у нас пропорция ниже — около 55%», — указывает Ракша.
Такие аномалии не наблюдаются в развитых демократических странах, но они есть в Турции, Саудовской Аравии, Иране, Китае и латиноамериканских странах, говорит он.
Хотя в европейских странах число новых зараженных в сутки тоже бьет рекорды, смертность во вторую волну гораздо ниже. Российские власти тоже надеются, что благодаря подготовке и накопленному опыту смертность будет ниже, чем в первую волну. «Но в России смертность пропорциональна числу новых выявленных больных 1−2 неделями раньше. У нас летальность вируса не снижается», — говорит Ракша. Исключение среди развитых стран — США, там смертность продолжает расти".